La forma de mejorar la calidad del sueño de los niños con apnea del sueño, (ronquido por corte de la respiración), como así también de ayudar a corregir su comportamiento y problemas académicos, puede ser la amigdalectomía , de acuerdo a una nueva investigación del Centro Médico Soroka de Israel.
Quitar las amígdalas y los adenoides mejora la calidad del sueño y como resultado, una mejor performance académica y una habilidad general cognitiva en los niños quienes sufren de lo que es conocido como el sindrome obstructivo de apnea del sueño.
”El aspecto más importante de lo que hallamos, es que los efectos de la apnea del sueño son totalmente reversibles con la amigdalectomía ”, afirmó el Profesor Asher Tal, quien lidera la investigación junto al Dr. Jaim Reuveni del Departamento de Política de la Salud y del Departamento de Pediatría, y el Dr. Ariel Tarasiuk, jefe del laboratorio del Sueño.
Los descubrimientos fueron publicados en dos estudios diferentes en el mes de Diciembre del 2003 en el periódico médico Chest y en la edición de Diciembre 2003 del periódico médico Sleep.
Tal, del Departamento de Pediatría del Centro Médico Soroka, de la Universidad de Ben Gurión en el Negev, recalcó que el 3% de los niños sufren de problemas respiratorios durante el sueño, resultando un bloqueo de los pasajes respiratorios superiores.
El síndrome conocido como “apnea del sueño obstructivo” es principalmente asociado con el sobrepeso en los hombres adultos, pero es más común en los niños, según Tal. Y el factor más observado en los casos con apnea del sueño es el agrandamiento de las amígdalas y los adenoides.
El síndrome tiene implicaciones para los niños durante el día y durante la noche. Muchos estudios de investigación han encontrado que OSA (siglas de la enfermedad), puede causar en los niños el desarrollo de problemas cognitivos y de comportamiento, acompañados por problemas auditivos que llevan a desordenes de aprendizaje. También pueden sufrir de crecimiento y otros problemas de salud.
”Sabemos por los estudios previos en algunos países, que la apnea del sueño está probablemente relacionada con ADHD y hay evidencias preliminares que puede dañar la función cognitiva. Un físico israelí en Louisville Kentkucky, ha probado que entre los niños de primer grado en los niveles de bajo porcentaje, el 20% de ellos presentó desordenes de sueño”. Tal, le expresó a Israel21 que “la nuestra es la primera investigación que enfrenta el tema directamente”.
Estudios anteriores dirigidos por Tal, encontraron que los niños que sufren de apnea del sueño hacen más uso del sistema de salud, y son tratados, hospitalizados y medicados más frecuentemente que sus semejantes. Para entender mejor el tema, las pautas de sueño en niños con OSA difieren antes y después de retirar las amígdalas y los adenoides, según las últimas investigaciones de Tal iniciadas en la unidad de desordenes de sueño en Soroka.
Treinta y seis niños fueron examinados en el laboratorio de sueño antes de retirar las amígdalas y los adenoides continuando la investigación luego de varios meses de la operación. Las evaluaciones generales de los niños en la clínica, con cuestionarios detallados acerca de sus hábitos de sueño fueron llenados por los padres, y por aparatos del laboratorio del sueño.
Los resultados mostraron claramente que el retiro de las amígdalas y adenoides mejora mucho la calidad de su sueño, más probablemente durante la fase REM.
Un estudio que acompañó al de la Universidad Soroka Ben Gurion, publicado en la edición de Diciembre por el periódico médico Sleep, observó los problemas de comportamiento, los desórdenes de atención y también desordenes de aprendizaje que pueden acompañar a OSA, por la reducción de la provisión del oxígeno en el cerebro durante el sueño. En este estudio, 39 niños de OSA de entre 5 y 9 años fueron examinados antes y luego del retiro de amígdalas y adenoides, y comparados al grupo controlado de 20 niños saludables.
Antes de las operaciones, estaba claro que entre los niños cuando tienen apnea del sueño hay un mayor nivel de comportamiento y una baja habilidad cognitiva comparada con el grupo controlado. Pero luego de pocos meses después de la operación, su función cognitiva mejora significativamente y llega a la altura de sus semejantes.
La investigación indicaba por primera vez el hecho que el retiro de las amígdalas y los adenoides en niños con apnea del sueño puede mejorar significativamente su perfomance académica y sus logros en la escuela.
Actualmente, el nivel de conocimiento entre los doctores, de la influencia de OSA en el performance académico es relativamente bajo, por lo que los investigadores de la Univerisdad de Ben Gurion creen que los resultados de este estudio serán una importante contribución para la decisión de los doctores sobre quitar o no las amígdalas y los adenoides en los niños.
La tendencia en pediatría actualmente, se dirige solamente a realizar amigdalectomía en casos cuando es considerado absolutamente necesario, como cuando un niño ronca de manera fuerte. La investigacion, afirma Tal, está a tiempo, de modificar el balance en la toma de decisiones entre los doctores, padres y maestros.
“Tomará tiempo para la gente entienda que la apnea del sueño no es benigna” expresó Tal, “y esto es porque cuando los niños tienen descenso de oxígeno suplementario al cerebro durante el sueño, y su sueño es fragemtado, hay implicaciones de comportamiento y cognitivas. Ahora hay neurólogos que nos derivan a los niños por sospechas de ADHD, y encontramos que entre el 20 y 30% de ellos sufren de apnea del sueño. Puede ser que algunos niños, al corregir su sueño, pueden corregir su ADHD y no necesiten drogas como la Ritalina. Esta es una información importante”.
La investigación de Tal continúa, actualmente focalizándose en temas de sueño en niños de entre 2 y 5 años.
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6/2/11
4/2/11
Insomnio higiene Del Sueño Y Control Del Estímulo
Dormir es un acontecimiento que ocurre de manera natural. El sueño diario promueve el descanso y ejerce un efecto reparador del organismo que nos permite afrontar los acontecimientos que el nuevo día nos ofrece. Sin embargo determinadas circunstancias o acontecimientos pueden alterarlo
Por insomnio se entiende la incapacidad para iniciar o mantener el sueño. Cuando el sujeto despierta, tiene la percepción de que su descanso ha sido insuficiente. Se habla de Insomnio de iniciación cuando el trastorno consiste en la incapacidad para quedarse dormido, o el tiempo que media hasta el inicio del sueño es largo y de Insomnio de mantenimiento cuando el sueño a lo largo de la noche sufre continuas interrupciones (también se incluye despertarse muy temprano), con incapacidad para volver a quedarse dormido.
Los expertos distinguen entre un Insomnio primario, cuando la incapacidad para dormir constituye la única manifestación de alteración e Insomnio secundario cuando la alteración del sueño es resultado de otro tipo de alteraciones (fisiológica, psicológica, médicas...). El insomnio no debe de ser considerado una enfermedad sino un síntoma ya que son múltiples las causas capaces de producirlo, tales como trastornos físicos, emocionales o consumo de sustancias. En estos casos el insomnio suele desaparecer cuando lo hace la causa que lo determina.
En otros casos muchos problemas de insomnio son el resultado de hábitos de conducta perniciosos y/o alterados que interfieren con el sueño.
Si Vd. tiene dificultad para dormir siga estos pequeños consejos. Si los aplica con rigurosidad, notará una importante mejoría en su descanso. Representan un conjunto de sugerencias básicas y que forman parte de los paquetes de tratamiento que son llevados a cabo en cualquier intervención conductual de tratamiento del insomnio.
Pautas de higiene del sueño:
El objetivo de la técnica consiste en potenciar la asociación de la conducta de dormir con los estímulos naturalmente elicitantes del sueño, rompiendo la asociación de estos con otras conductas interfirientes con la de dormir.
Por insomnio se entiende la incapacidad para iniciar o mantener el sueño. Cuando el sujeto despierta, tiene la percepción de que su descanso ha sido insuficiente. Se habla de Insomnio de iniciación cuando el trastorno consiste en la incapacidad para quedarse dormido, o el tiempo que media hasta el inicio del sueño es largo y de Insomnio de mantenimiento cuando el sueño a lo largo de la noche sufre continuas interrupciones (también se incluye despertarse muy temprano), con incapacidad para volver a quedarse dormido.
Los expertos distinguen entre un Insomnio primario, cuando la incapacidad para dormir constituye la única manifestación de alteración e Insomnio secundario cuando la alteración del sueño es resultado de otro tipo de alteraciones (fisiológica, psicológica, médicas...). El insomnio no debe de ser considerado una enfermedad sino un síntoma ya que son múltiples las causas capaces de producirlo, tales como trastornos físicos, emocionales o consumo de sustancias. En estos casos el insomnio suele desaparecer cuando lo hace la causa que lo determina.
En otros casos muchos problemas de insomnio son el resultado de hábitos de conducta perniciosos y/o alterados que interfieren con el sueño.
Si Vd. tiene dificultad para dormir siga estos pequeños consejos. Si los aplica con rigurosidad, notará una importante mejoría en su descanso. Representan un conjunto de sugerencias básicas y que forman parte de los paquetes de tratamiento que son llevados a cabo en cualquier intervención conductual de tratamiento del insomnio.
Pautas de higiene del sueño:
- Procure acostarse y levantarse siempre a la misma hora.
- Evite dormir durante el día
- No esté en la cama más tiempo que el necesario para dormir. Evite utilizar la cama para otras actividades que no sea dormir. (Se exceptúan relaciones sexuales).
- Evite el consumo de cafeína y de alcohol antes de dormir.
- Reduzca su consumo de cigarrillos.
- Evite las comidas copiosas antes de acostarse.
- Evite el consumo excesivo de líquidos antes de acostarse, para evitar tener que ir al baño. No obstante un vaso de leche por su riqueza en triptófano puede ayudarle a conciliar el sueño.
- Haga ejercicio con regularidad pero evítelo en las horas previas a la hora de dormir.
- Cuide el ambiente de su habitación:
- Evite el exceso de ruidos
- Evite el exceso de luz
- Regule adecuadamente la temperatura de la habitación(evite el exceso de calor)
- Instaure pequeñas rutinas que puedan asociarse con la conducta de dormir como por ejemplo un baño de agua caliente, beber un vaso de leche, ponerse el pijama, apagar la luz...
El objetivo de la técnica consiste en potenciar la asociación de la conducta de dormir con los estímulos naturalmente elicitantes del sueño, rompiendo la asociación de estos con otras conductas interfirientes con la de dormir.
- Acuéstese a dormir únicamente cuando tenga sueño.
- No realice en la cama ninguna actividad salvo la de dormir, exceptuando las relaciones sexuales.
- Si pasados diez minutos desde que se metió en la cama con la intención de dormir, no ha logrado conciliar el sueño, levántese y vaya a otra habitación y realice una actividad relajante como leer o escuchar música. Regrese a la habitación sólo cuando note que vuelve a tener sueño.
- Si tras regresar a la cama sigue sin poder dormir vuelva a realizar la operación anterior. Repítala tantas veces como sea necesaria
- Si tras quedarse dormido, se despierta durante la noche y permanece diez minutos sin conciliar el sueño lleve a cabo las instrucciones anteriores
- Ponga su despertador para que suene siempre a la misma hora y levántese cundo suene independientemente de que haya dormido o no durante la noche.
- No duerma durante el día.
25/10/10
Hacer ejercicio: un remedio para el insomnio
La verdad es que no envidio a las personas que tienen problemas para dormir. Pienso en la idea de llegar a la cama, apagar la luz y dar vueltas y vueltas sin poder conciliar el sueño y me solidarizo con aquellos que sufren de insomnio.
Algunos cuentan ovejas, otros leen en la cama, hay quienes se levantan a la mitad de la noche a tomar un vaso de leche tibia o a darse un baño caliente. Pero muchos de los que sufren de insomnio, ya se dieron por vencidos probando remedios caseros y decidieron empezar a tomar pastillas para dormir. Eso sí, algunos guardan la esperanza de encontrar otra alternativa para no tener que recurrir a los medicamentos.
¿A qué se debe el insomnio? Hay varias causas (ansiedad, depresión, exceso de cafeína, nicotina o alcohol, efecto secundario de algunas medicinas o suplementos, algunas condiciones médicas, etc.). Pero quizá encabezando la lista se encuentra el estrés. Si vives estresado(a) por alguna situación relacionada con el trabajo, la salud, la familia o la escuela, tu mente se podría mantener excesivamente activa durante la noche causándote dificultad para dormir.
Antes de que salgas corriendo a gastar tu dinero en medicamentos para dormir, considera algo muy sencillo, hacer ejercicio. Existen varios estudios científicos que respaldan la teoría de que el hacer ejercicio promueve el descanso y la relajación. La razón es sencilla: cuando te ejercitas, los niveles de las hormonas del estrés disminuyen y puedes relajarte.
En un estudio reciente realizado entre adultos de 50 a 55 años de edad que sufrían de insomnio, se encontró que el hacer ejercicios aeróbicos de manera regular mejora muchísimo la calidad del sueño, el estado de ánimo, la energía y la vitalidad. Esta investigación hecha por investigadores en Northwestern Medicine University es muy importante porque demuestra que el ejercicio tuvo un impacto mayor en la calidad del sueño, que otras alternativas a los fármacos que se formulan para poder dormir profundamente por varias horas en personas que no tenían otros problemas.
Siempre es mejor no tener que depender de medicamentos para lograr conciliar el sueño. Si tienes dificultades para dormir, ¿por qué no lo intentas? Para hacer ejercicio no necesitas nada más que voluntad.
Además no tienes que gastar dinero—caminar o correr al aire libre es gratis- y puedes disfrutar de la recompensa que te trae una buena noche de descanso. Además la actividad física traerá otros beneficios a tu salud en general.
Recuerda que dormir es indispensable para tener una salud diez puntos, así como la buena nutrición y el ejercicio regular.
Si tienes insomnio, puedes valerte del ejercicio para tener dulces sueños. ¡Qué buen antídoto!
>>>Informe sobre el tratamiento del insomnio de forma natural<<<
14/8/10
El Insomnio
¿Qué es el insomnio?
Tipos y causas del insomnio
Con el término "insomnio" se denomina la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o bien la falta de sueño reparador. Es el transtorno del sueño más frecuente y de mayor repercusión sociosanitaria.
Según la O.M.S. (Organización mundial para la Salud), para establecer el diagnóstico de insomnio, deben considerarse esenciales los siguientes rasgos clínicos:
-Que la alteración se presente por lo menos tres veces a la semana durante al menos un mes.
-Que exista una preocupación excesiva, tanto durante el día como por la
noche, sobre el hecho de no dormir y sus consecuencias.
-Que la calidad o cantidad insatisfactorias del sueño produzcan un malestar general o interfieran con las funciones sociales y ocupaciones del enfermo.
No debe considerarse como insomnio el dormir poco tiempo si la calidad del sueño es buena y no se afecta la actividad ni el estado de alerta diurnos. (Las necesidades de sueño varían mucho entre las personas. Puede haber personas sanas que duermen 3 horas y se sienten bien el resto del día, y otras acostumbradas a dormir 10-12 horas diarias, que se sienten privadas de sueño o cansados cuando "sólo" han podido dormir 7 horas. La mayoría de los adultos duermen entre 5 y 9 horas, siendo lo más frecuente unas 7-8 horas.)
La prevalencia del insomnio es elevada. En el periodo de un año, alrededor de un tercio de la población adulta tiene algún problema de insomnio; y en la mitad de ellos aproximadamente, el insomnio es importante o crónico. Es más frecuente en los ancianos, ya que aproximadamente la mitad de los mayores de 65 años tienen alguna dificultad en el inicio y mantenimiento del sueño. Su prevalencia es mayor en las mujeres que en los hombres, en los pacientes con problemas médicos o psiquiátricos, en los consumidores de sustancias de abuso, y en personas con posiciones socio-económica y educacional bajas.
TIPOS Y CAUSAS DEL INSOMNIO
Los insomnios transitorios o de corta duración suelen estar producidos por diversas circunstancias ambientales o situaciones de estrés, como por ejemplo: presentarse a exámenes, la hospitalización, la pérdida de un familiar, la recuperación postoperatoria, el dolor, problemas laborales, trabajo en turnos, uso de fármacos o sustancias estimulantes, cambio de residencia, ruido, la retirada de fármacos hipnóticos, los viajes con cambio horario ("jet lag"), etc. Al desaparecer o aliviarse estas causas, lo hace el insomnio. En muchos casos este tipo de insomnio puede ser autolimitado, en el sentido de que la misma falta de sueño aumenta la tendencia a dormir.
Aproximadamente, del 10 al 15% de los pacientes con insomnio crónico, abusan del consumo de sustancias, principalmente del alcohol y otros sedantes. Aunque el alcohol puede favorecer el inicio del sueño, también produce una fragmentación del mismo, ya sea por deprivación y síntomas de abstinencia durante el sueño o bien debido a efectos somáticos (por ejemplo cefaleas, dolor gástrico, poliuria, etc.). También puede contribuir al insomnio el uso o el abuso de algunos fármacos (anfetaminas y derivados, teofilina, beta-bloqueantes y beta-estimulantes, l-dopa, algunos antidepresivos, corticoides, etc.), de sustancias (cafeína, nicotina, etc.), así como la abstinencia de algunas sustancias (alcohol, sedantes, etc.).
El insomnio puede ser debido también a muchos trastornos orgánicos, tales como los que producen dolor o malestar (cefaleas, infecciones dentales, úlcera péptica, enfermedades reumáticas, dolor crónico asociado frecuentemente a depresión, etc.), hipertiroidismo, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, angina de pecho, insuficiencia renal, poliuria, asma, reflujo gastroesofágico, fiebre, tos, enfermedad de Párkinson, lesión cerebral, etc.
TRATAMIENTO DEL INSOMNIO
¿Debe tratarse el insomnio?
Si el dormir poco no ocasiona problemas a la persona y su rendimiento diurno es normal, no es necesario un tratamiento.
Pero el no poder dormir puede producir irritación y hasta un estado de desesperación en algunos pacientes. Puede ser la causa de diversas quejas durante el día, tales como cansancio, somnolencia, dificultad para concentrarse, dificultad para recordar, menor tolerancia a pequeños problemas, disminución de rendimiento en el trabajo, empeoramiento de relaciones familiares y sociales, dormirse a destiempo o inoportunamente, disminución de la sensación de bienestar, accidentes más frecuentes (incluidos los de tráfico), etc.
En muchos casos de pacientes con insomnio importante puede ser conveniente proporcionar alivio sintomático, ya que los beneficios que se consiguen con el tratamiento son considerables y superan los riesgos que conlleva.
TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
Siempre que sea posible, el tratamiento del insomnio debe dirigirse a tratar el trastorno subyacente, es decir, tratar el problema que provoca este insomnio.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Cuando no sea posible identificar la causa del insomnio podrá recurrirse o no al tratamiento farmacológico, pero siempre deberán aplicarse otras medidas de tratamiento no farmacológico, especialmente en pacientes con insomnio crónico.
Entre los recursos "no farmacológicos" de tratamiento del insomnio, se incluyen las medidas sobre la higiene del ciclo sueño-vigilia, el "control de estímulos", la restricción del sueño, la cronoterapia, la terapia con luz artificial, las técnicas de relajación y las terapias cognitivas. En caso necesario, habrá que acudir a un profesional especialista en este tipo de terapias (psiquiatras, psicólogos, etc.).
HIGIENE DEL SUEÑO
Con la expresión "higiene del sueño" se describen distintas pautas de comportamiento que conducen al sueño. Son medidas que deben llevarse a la práctica aunque el paciente inicie un tratamiento con fármacos hipnóticos, ya que se potenciará su eficacia y podrán suspenderse más fácilmente (una vez que el paciente haya puesto en marcha esas medidas). Entre ellas se encuentran:
Tener unas espectativas de sueño realistas. Puede tranquilizar al paciente saber que puede ser normal dormir poco si durante el día no está cansado o somnoliento, que el tiempo de sueño disminuye con la edad, y que muchas veces el insomnio es autolimitado, es decir que se termina sin hacer nada especial.
Duerma tanto como sea necesario para sentirse descansado durante el día siguiente. La disminución del tiempo que se pasa en la cama parece solidificar el sueño. Por el contrario, la permanencia durante demasiado tiempo en la cama parece estar relacionada con un sueño superficial y fragmentado.
Levántese cada día a la misma hora, siete días a la semana. Aunque se duerma mal e incluso los fines de semana.
(Despertarse por la mañana a una hora regular induce la regularidad en el inicio del sueño).
El ejercicio físico moderado favorece el sueño; el ejercicio intenso y esporádico lo perjudica.
Procurar que el dormitorio sea confortable. Es decir, sin ruidos (coloque alfombras, cortinas, cierre la puerta),, temperatura mayor de 15 grados y menor de 25, con ropa, colchón, etc., que resulten cómodos.
Evitar las bebidas que contienen cafeína (café, té, y bebidas de cola), especialmente a partir del mediodía, ya que pueden producir insomnio o disminuir la profundidad del sueño.
Evitar el alcohol, ya que aunque produce somnolencia, da lugar a un sueño fragmentado.
Evitar la administración de fármacos con efectos estimulantes del SNC, tales como anorexígenos, anfetaminas, antidepresivos de tipo estimulante, preparados tiroideos, broncodilatadores, etc. Si son necesarios, administrarlos por la mañana.
No ir a la cama con hambre. A veces un vaso de leche puede favorecer el sueño.
Evitar cenas copiosas que pueden ocasionar molestias digestivas que dificultan el sueño.
Evitar la ingesta excesiva de líquidos y de diuréticos al final del día, que pueden producir el llenado de la vejiga urinaria y necesidad de orinar que despierta al paciente, sobre todo si es anciano con menor capacidad vesical.
El uso habitual del tabaco altera el sueño.
Si se encuentra en la situación de haberse despertado y estar mirando el reloj, ponga el reloj debajo de la cama o cúbralo.
CONTROL DE ESTÍMULOS
Ir a la cama cuando se tiene sueño.
No realizar en la cama actividades como trabajar, leer, comer o ver la televisión. La única excepción es la actividad sexual.
Si no consigue conciliar el sueño en un rato (por ejemplo, 10-30 minutos, aunque no debe estarse pendiente del reloj), el paciente debe levantarse y salir de la habitación, realizar alguna actividad y cuando empiece a tener sueño volver a la habitación a dormir. Así se trata de asociar la cama y el dormitorio con el hecho de dormirse rápidamente.
Repetir lo anterior las veces que sea necesario. Será menos necesario conforme se vaya asociando el dormitorio con el sueño.
Poner el despertador y levantarse todos los días a la misma hora, independientemente de lo que se haya dormido cada noche, con el fin de conseguir y mantener un determinado ritmo del ciclo sueño-vigilia.
No dormir siestas durante el día.
Los fármacos hipnóticos constituyen un recurso ampliamente utilizado en el tratamiento sintomático de pacientes con insomnio. Su principal indicación es el insomnio transitorio o el de corta duración, así como el uso intermitente en el insomnio crónico. En cualquier caso se recomienda una duración corta del tratamiento (días o semanas) con el fin de reducir el riesgo de que se produzcan fenómenos de tolerancia o dependencia. Sin embargo, es muy frecuente la utilización diaria de hipnóticos durante largas temporadas, debido a motivos diversos, tales como la dificultad crónica para conciliar el sueño, la falta de revisiones periódicas o el desconocimiento de la causa del insomnio (por ejemplo, una depresión no diagnosticada).
Un buen hipnótico debe inducir el sueño de forma rápida y mantenerlo durante unas 7 u 8 horas, evitando los despertares frecuentes; no debe producir efectos adversos, entre los que se encuentran los efectos residuales de la mañana siguiente (somnolencia, disminución del rendimiento psicomotor, etc.), o fenómenos de dependencia (efecto rebote o síntomas de abstinencia); su administración prolongada no debiera disminuir su efecto, es decir; que no se produzca tolerancia; y no deben alterar la arquitectura del sueño, de manera que todas las fases o etapas del sueño estén presentes durante el tiempo que les corresponde.
Se utilizan como hipnóticos distintas clases de medicamentos. No hay un hipnótico que esté indicado en todas las formas de insomnio.
>>>Informe sobre el tratamiento del insomnio de forma natural<<<
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